Consultance – Etude SMSP sur la santé mentale chez les personnes victimes de conflits armés en RDC

Partie A : Termes de r�f�rence de l��tude

Contexte et enjeux

La malnutrition infantile r�sulte de d�terminants multiples, � la fois imm�diats et sous-jacents. Si l�ins�curit� alimentaire et les facteurs biom�dicaux sont largement document�s, la litt�rature internationale souligne de mani�re croissante le r�le de la d�tresse psychologique, des troubles anxieux et d�pressifs ainsi que du stress post-traumatique dans l�alt�ration des capacit�s fonctionnelles et parentales. La d�pression p�rinatale et la d�tresse psychologique parentale sont associ�es � une moindre qualit� des interactions parent-enfant, � une r�duction des capacit�s de stimulation pr�coce et � une difficult� accrue � mobiliser les ressources disponibles pour la nutrition et la sant� de l�enfant. Dans cette perspective, la sant� mentale constitue un d�terminant sous-jacent essentiel de la s�curit� nutritionnelle.

Cette probl�matique s�inscrit dans un contexte humanitaire mondial marqu� par une intensification des crises. En 2026, pr�s de cinquante pays sont en situation d�urgence et 239 millions de personnes n�cessitent une assistance (OCHA, 2026). Les conflits prolong�s, les d�placements forc�s et les �pid�mies ont des impacts profonds sur les individus, notamment dans les r�gions expos�es de longue date comme l�Ituri ou le Nord-Kivu en RDC. Les estimations internationales montrent une charge importante de troubles mentaux dans ces environnements, mais les donn�es disponibles restent souvent globales, h�t�rog�nes et difficilement transposables aux r�alit�s locales. Les zones affect�es par des crises prolong�es, ainsi que certains groupes vuln�rables jeunes enfants, adolescents, femmes enceintes et allaitantes, soignants ou personnes en situation de handicap demeurent particuli�rement sous-document�. Par ailleurs des analyses comparatives et �volutives sont rarement possibles en environnement instable.

Depuis les ann�es 2000, Action contre la Faim int�gre la sant� mentale et le soutien psychosocial dans sa strat�gie multisectorielle de lutte contre la malnutrition. En RDC, l�organisation a constitu� depuis 2019 des bases de donn�es programmatiques incluant des mesures standardis�es de bien-�tre, de d�tresse psychologique, de r�silience et de sant� mentale p�rinatale. Ces donn�es offrent une opportunit� unique de produire des analyses contextualis�es permettant de mieux comprendre le r�le de la sant� mentale dans les vuln�rabilit�s et d��valuer l�impact des interventions psychosociales mises en oeuvre dans des zones telles que Drodro, Bambo, Goma et Mweso depuis 2021.

Objectifs principaux

• Estimer la pr�valence de la d�tresse psychologique � l��chelle des zones de sant� de Drodro et de Mweso, en lien avec les vuln�rabilit�s nutritionnelles.

• Documenter la situation en sant� mentale des groupes � haut risque sous-�tudi�s en contexte humanitaire notamment les jeunes enfants, les adolescents, les femmes enceintes et allaitantes, et personnel soignant exer�ant en contexte instable.

• �valuer l�impact des interventions psychosociales sur les indicateurs de bien-�tre, de r�silience et de sympt�mes psychologiques.

R�sum� des activit�s pr�vues et r�sultats attendus

L��tude s�appuiera sur une m�ta-analyse des donn�es programmatiques collect�es par ACF entre 2021 et le premier trimestre 2026 dans les zones de sant� de Drodro, Bambo, Goma et Mweso. En coh�rence avec les objets d��tude, la recherche se d�ploiera autour de deux grands axes m�thodologiques. Le premier axe porte sur la pr�valence et les d�terminants de la d�tresse psychosociale. Il reposera sur une approche d��pid�miologie descriptive qui permettra d�examiner les variations observ�es en fonction des dynamiques de d�placement, des caract�ristiques sociod�mographiques ainsi que des sp�cificit�s de diff�rents groupes, notamment les enfants, les femmes enceintes et allaitantes (FEFA) et le personnel soignant. Les outils de mesure mobilis�s incluront, pour les adultes, le WHO-5 afin d��valuer le bien�tre subjectif, la HAD pour l�anxi�t� et la d�pression, le PCL-5 pour les sympt�mes de stress posttraumatique et le CD-RISC pour la r�silience individuelle. Pour les enfants et les adolescents, l��tude exploitera le CPDS et le CRIES, tandis que l��chelle EPDS sera exploit�e pour documenter la d�tresse p�rinatale chez les femmes enceintes et allaitantes. Le second axe concerne l��valuation de l�impact des interventions psychologiques et psychosociales mises en oeuvre. Il consistera � comparer les scores obtenus avant et apr�s les interventions � l�aide des m�mes outils. Les protocoles examin�s comprendront le protocole ceux d�Action contre la Faim, ceux de l�OMS et les variantes de l�EMDR particuli�rement pertinent pour la s�curit� nutritionnelle.

De fa�on globale, la m�thodologie utilis�e voudra produire des preuves empiriques solides et contextualis�es, permettant de comprendre l��volution de la sant� mentale dans des environnements humanitaires marqu�s par l�instabilit�, les crises prolong�es et les d�placements r�p�t�s.

De fa�on globale, la m�thodologie utilis�e voudra produire des preuves empiriques solides et contextualis�es, permettant de comprendre l��volution de la sant� mentale dans des environnements humanitaires marqu�s par l�instabilit�, les crises prolong�es et les d�placements r�p�t�s.

Diss�mination et utilisation des r�sultats

Des ateliers de restitution seront organis�s aupr�s des autorit�s sanitaires locales et des partenaires humanitaires. Les analyses produites pourront alimenter les r�flexions strat�giques nationales et

contribuer au plaidoyer en faveur d�une int�gration renforc�e de la sant� mentale dans les strat�gies de lutte contre la malnutrition, en particulier dans les contextes de crise prolong�e.

Un article scientifique sera �galement produit et soumis dans une revue.

Aspects innovants

Le projet s�appuie sur un corpus longitudinal de donn�es programmatiques accumul�es sur plusieurs ann�es en contexte de crise chronique, permettant des analyses comparatives et �volutives rarement possibles en environnement instable. Il vise � produire des donn�es infranationales directement exploitables par les autorit�s sanitaires et les clusters, et � documenter empiriquement la sant� mentale comme d�terminant sous-jacent de la malnutrition. En �valuant l�efficacit� d�interventions psychosociales int�gr�es aux programmes nutritionnels, l��tude contribuera � renforcer les preuves disponibles sur les approches multisectorielles en contexte humanitaire contraignant.

Partie B : Cahier de charge du consultant en analyse des donn�es

Objectifs de la mission

• R�aliser une analyse rigoureuse des donn�es

• Mettre en �vidence les relations entre les diff�rentes variables

• �laborer des mod�les statistiques

• Produire un rapport clair, structur� et exploitable pour l��criture scientifique, le plaidoyer, la capitalisation et la prise de d�cision programmatique.

T�ches � r�aliser par le consultant

a.)Prise en main du protocole et des outils

b.)Nettoyage et structuration des bases de donn�es

c.)Analyse statistique quantitative (via Jamovi, SPSS, Statistica ou �quivalent)

• Pr�valence de la d�tresse psychologique

• Situation de la sant� mentale des groupes � haut risque

• �volution du bien-�tre et de la r�silience individuelle ; du trauma, de la d�pression, de l�anxi�t�, des capacit�s de mentalisation

• Influence des caract�ristiques sociod�mographiques (sexe, �ge, statut �conomique, exp�rience du conflit, etc.).

d.) Analyse qualitative (via NVivo ou outil �quivalent)

• Identification des perceptions cl�s sur le bien-�tre, la r�silience, et les m�canismes d�adaptation.

• Triangulation des r�sultats qualitatifs et quantitatifs.

e.) Mod�lisation des relations entre variables

• �laboration de mod�les explicatifs de l��volution du bien-�tre psychosocial, de la r�silience et des capacit�s d�adaptation.

• Repr�sentation graphique (diagrammes, r�seaux de variables, sch�mas de causalit�).

• Proposition d�indicateurs composites ou de scores globaux, le cas �ch�ant.

f.) Livrables attendus

• Un rapport d�analyse complet incluant : M�thodologie d�analyse utilis�e ; R�sultats quantitatifs et qualitatifs d�taill�s ; Mod�les statistiques construits ; Interpr�tation des r�sultats ; un support de pr�sentation PowerPoint.

• Un draft d�article scientifique

Profil recherch�

Statistique/�pid�miologie, sciences sociales appliqu�es ou domaine �quivalent. Exp�rience av�r�e en analyse de donn�es mixtes (quantitatives + qualitatives). Ma�trise des outils Jamovi, NVivo, staitistica ou SPSS.

Connaissance des contextes humanitaires et des techniques et m�thodes en �pid�miologie Rigueur, autonomie et capacit� � vulgariser les r�sultats.